Костная пластика

Костная пластика в области отсутствующих зубов — хирургическая процедура, которая восстанавливает объем челюсти в зоне будущего протезирования. Успех имплантации напрямую связан с количеством и качеством кости в месте установки. Однако нередко процессы атрофии из-за длительного отсутствия зубов не позволяют провести имплантацию. Когда объема недостаточно, проводится восстановление объема костной ткани. 

В Мегадента Клиник операцию выполняют хирурги-имплантологи с использованием современных материалов. Процедура позволяет надежно зафиксировать имплант и в дальнейшем установить коронку, мостовидный или съемный протез. Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье полости рта.

В каких случаях требуется наращивание костной ткани?

Потеря зуба запускает процесс атрофии: без нагрузки костная ткань постепенно уменьшается в объеме и высоте. За первый год после удаления ширина челюсти может сократиться на 25-30%. С течением времени дефицит становится настолько выраженным, что классическая установка импланта оказывается невозможной. Костная пластика при имплантации показана в следующих ситуациях:

• длительная адентия — отсутствие одного или нескольких зубов более 1-2 лет;
• анатомический недостаток костной ткани;
• последствия пародонтита, при котором разрушаются ткани вокруг корня;
• травмы челюстно-лицевой области;
• подготовка к установке длинных имплантов в зоне жевательных зубов;
• восстановление перед протезированием мостовидными или съемными конструкциями.

Современные методы пластики костной ткани позволяют восстановить утраченный объем и создать надежную опору для искусственного корня зуба.

Но даже при наличии показаний есть ситуации, когда процедуру проводить нельзя.

Когда операция не проводится?

Костная пластика зубов имеет ряд противопоказаний, которые врач выявляет на этапе обследования. К абсолютным ограничениям относятся:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• злокачественные новообразования;
• заболевания крови и нарушение свертываемости;
• активные формы туберкулеза;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• иммунодефицитные состояния;
• беременность и период лактации.

К временным противопоказаниям относят острые инфекционные заболевания, обострение хронических процессов в полости рта, невылеченный кариес и воспаления десен. Сначала проводят санацию: устраняют очаги инфекции, после чего планируют вмешательство. Курение также снижает приживаемость трансплантата, поэтому от привычки рекомендуют отказаться минимум за 2 недели до операции.

Виды костной пластики

В стоматологии применяют несколько методов, которые различаются по технике выполнения. Выбор конкретной методики зависит от объема дефицита, локализации зоны и индивидуальных особенностей пациента.

Этапы проведения операции

Основные этапы хирургической процедуры

1. Анестезия. В «Мегадента Клиник» применяются различные варианты обезболивания — от местной анестезии до общей анестезии (наркоза). Выбор метода зависит от объема операции и индивидуальных особенностей пациента.
2. Подготовка операционной области. Хирург аккуратно отслаивает десну, обеспечивая доступ к участку костной ткани, который требует восстановления.
3. Восстановление костного дефекта. В зависимости от выбранной методики в подготовленную область помещается костнопластический материал либо используется собственная костная ткань пациента.
4. Установка защитной мембраны. Мембрана фиксируется поверх материала: она препятствует его смещению и создает условия для нормального восстановления тканей.
5. Наложение швов. После завершения процедуры десневой лоскут возвращается на место, а рана аккуратно ушивается.

Также врач назначает контрольные осмотры, чтобы отслеживать процесс заживления и восстановления костной ткани.

Какие материалы используются при остеопластике?

Для восстановления объема челюсти применяют несколько групп остеопластических материалов. Каждый из них обладает собственными свойствами и показаниями к использованию.

• Аутокость — собственный костный блок пациента. Обладает максимальной биосовместимостью, содержит живые клетки, которые запускают процессы регенерации. Забор проводят из подбородка, участка за зубами мудрости или из подвздошной кости.
• Аллотрансплантаты — донорская кость, прошедшая специальную обработку. Лишена клеточных элементов, служит каркасом для прорастания собственных тканей пациента.
• Ксенокость — материал из кости крупного рогатого скота, очищенный от органических компонентов. Работает как объемный каркас, медленно замещается собственной костью.
• Синтетические заменители — гидроксиапатит и трикальцийфосфат. Инертны, предсказуемы по поведению, подходят пациентам, которые не хотят использовать биологические материалы.
• Коллагеновые мембраны — защитный барьер, который закрывает зону пластики. Бывают рассасывающимися и титановыми. Мембрана исключает прорастание десны в область регенерации и позволяет кости формироваться правильно.

Рекомендации после костной пластики

Соблюдение простых правил в период заживления снижает риск осложнений и помогает трансплантату успешно прижиться. В первые сутки после операции возможен отек и умеренная болезненность — это нормальная реакция организма. Для снятия дискомфорта врач назначает обезболивающие препараты.

В течение 5-7 дней рекомендуют:

• принимать антибиотики и противовоспалительные средства по схеме, которую назначил хирург;
• не полоскать рот интенсивно, чтобы не сместить сгусток и швы;
• отказаться от горячей, острой и твердой пищи;
• не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать горячую ванну;
• избегать физических нагрузок и наклонов вперед;
• спать на высокой подушке, чтобы уменьшить отек.

Курение и алкоголь замедляют заживление, поэтому от них стоит воздержаться минимум на 2-3 недели. Через 10-14 дней врач оценивает, как идет восстановление.

При появлении сильной боли, высокой температуры или гнойных выделений нужно немедленно обратиться в клинику.