Остеопороз - что это такое?

Что является причиной остеопороза?

Остеопороз проявляется в снижении костной массы. Снижение костной массы обусловлено дисбалансом в естественных процессах регенерации костной ткани. Активность одних клеток костной ткани («созидающих») ─ остеобластов – снижается, в то время как активность других («разрушающих») ─ остеокластов ─ повышается. Остеобласты не заполняют в полной мере полости, образованные остеокластами ─ костная ткань не восстанавливается.

Остеопороз – распространенное заболевание, особенно у женщин, вступивших в период менопаузы. Риск возникновения этого заболевания увеличивается с возрастом: каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина старше 50 лет страдают остеопорозом.

Факторы повышенного риска развития остеопороза

• Пожилой и старческий возраст
• Женский пол
• Принадлежность к белой или монголоидной расе
• Наследственность
• Низкие масса тела и рост
• Длительность грудного вскармливания более 6-8 месяцев и большое количество беременностей.

В развитии остеопороза играют роль факторы образа жизни: гиподинамия, курение; дефицит кальция в рационе, повышенное употребление белковой пищи, жиров и клетчатки, кофе; злоупотребление алкоголем.

Какие бывают разновидности остеопороза?

• Первичный остеопороз развивается самостоятельно.
• Наследственный остеопороз ─ семейное заболевание.
• Ювенильный остеопороз ─ развивается у мальчиков и девочек обычно в 10-14 лет, причины его неизвестны.
• Инволютивный остеопороз обусловлен процессами старения: I тип ─ постменопаузальный; II тип ─ развивается у женщин и мужчин ─ пресенильный (в возрасте от 50 до 70 лет) и сенильный (после 70 лет).
• Идиопатический остеопороз развивается у обеих полов в среднем возрасте (20 -50 лет), причина не установлена.

Вторичный остеопороз обусловлен имеющимися заболеваниями: анорексия, токсический зоб и гипотиреоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит и др. Вторичный остеопороз также может вызвать длительное применение некоторых лекарственных средств.

Как проявляется остеопороз?

Остеопороз проявляется болью в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, костях таза; вероятна боль в ребрах, области голеностопного сустава. Боль усиливается при физической нагрузке, при переменах погоды. Остеопороз может проявляться общей мышечной слабостью, чувством тяжести в межлопаточной области.

При прогрессировании остеопороза отмечается снижение роста; изменение осанки.

Наиболее явный симптом остеопороза ─ переломы костей, обусловленные даже незначительными ушибами, падениями. Особенно характерны переломы тел позвонков.

Как диагностировать остеопороз?

Костная денситометрия (измерение плотности костной ткани) – самый информативный метод: можно определить потерю даже 2-5% костной массы. Существуют различные аппараты для проведения денситометрии. Наиболее точная оценка риска переломов и степени снижения плотности костной ткани – при определении минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника и проксимальных отделах бедренных костей. Результаты денситометрии Т-критерием и виде процентов. И то и другое показывает снижение костной плотности по сравнению с пиковой (максимальной) костной плотностью, обычно отмечаемой в возрасте 30 лет. Рентгенография костей малоинформативна и не подходит для ранней диагностики.

Чем опасен остеопороз?

Остеопороз ведет к переломам, обусловливающим значительный рост инвалидности и смертности, особенно среди пожилых людей.

Рекомендации

Если у вас выявлен остеопороз, то вам необходимо:

• Устранить факторы риска остеопороза
• Принимать достаточное количество кальция и витамина D
• Принимать препараты, увеличивающие прочность кости (после консультации врача)
• Регулярно выполнять физические упражнения

Выполнение следующих рекомендаций сделает ваши кости прочнее и поможет Вам избежать возможных переломов

• Избегайте падений!
• Если у вас есть нарушения походки, головокружения, если Вы принимаете снотворные – будьте осторожны при ходьбе
• Уменьшайте загромождения, держите свободными коридоры, проходы и лестницы, закрепляйте провода
• Используйте нескользкие коврики и поручни в ваннах
• Используйте поручни вдоль лестниц
• Носите устойчивую обувь на низком каблуке
• Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D!
• Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1500 мг. Для женщин и мужчин более раннего возраста ежедневная потребность в кальции равна 1000 мг.
• Следите за весом!
• Количество кальция, потребляемого с пищей за сутки можно рассчитать, руководствуюсь приведенной ниже таблицей.

Содержание кальция в различных продуктах питания (мг кальция на 100 г продукта)

Суточное потребление кальция (мг) = Кальций молочных продуктов (мг) + 350 мг. Кроме кальция, необходимо достаточное поступление витамина D.

Витамин D играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасывание кальция. Потребность в витамине D для лиц моложе 50 лет составляет 400 МЕ, для лиц 50 лет и старше 800 МЕ в сутки.

Содержание витамина D в различных продуктах питания (МЕ)

Рекомендованные нормы потребления кальция у лиц различного пола и возраста